2019解放軍文職招聘考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)：非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試藥學(xué)專業(yè)知識(shí)：非甾體抗炎藥的不良反應(yīng)發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 20:49:24NSAIDs的藥理作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少炎性介質(zhì)前列腺素的生成，產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。和其他任何藥物一樣，NSAIDs在發(fā)揮治療效果的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生一些與用藥目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)，即藥物不良反應(yīng)。NSAIDs的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在以下多個(gè)方面。1.胃腸道 可出現(xiàn)上腹不適、隱痛、惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、食欲減退等消化不良癥狀。長(zhǎng)期口服非甾體抗炎藥的患者中，大約有10%～25%的病人發(fā)生消化性潰瘍，其中有小于1%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如出血或穿孔。2.肝臟 在治療劑量下，能導(dǎo)致10%的患者出現(xiàn)肝臟輕度受損的生化異常，但谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的發(fā)生率低于2%。3.神經(jīng)系統(tǒng) 可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見，如多動(dòng)、興奮、幻覺、震顫等，發(fā)生率一般小于5%。4.泌尿系統(tǒng) 可引起尿蛋白、管型，尿中可出現(xiàn)紅、白細(xì)胞等，嚴(yán)重者可引起間質(zhì)性腎炎。在一項(xiàng)多中心的臨床研究中，長(zhǎng)期口服NSAIDs的患者腎臟疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)率是普通人群的2.1倍。5.血液系統(tǒng) 部分NSAIDs可引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等。6.過(guò)敏 特異體質(zhì)者可出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)。7.心血管系統(tǒng) 有研究發(fā)現(xiàn)，NSAIDs能明顯干擾血壓，使平均動(dòng)脈壓上升。另有報(bào)道，服用羅非昔布18個(gè)月后，患者發(fā)生心血管事件(如心臟病發(fā)作和中風(fēng))的相對(duì)危險(xiǎn)性增加了。8.妊娠期 NSAIDs被認(rèn)為是誘發(fā)妊娠期急性脂肪肝的潛在因素;孕婦服用阿司匹林可導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后和分娩時(shí)出血;吲哚美辛可能會(huì)引起某些胎兒短肢畸形、陰莖發(fā)育不全。NSAIDs雖然可以引起上述諸多的不良反應(yīng)，但絕大多數(shù)患者在短期服用該類藥物時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)較輕微，能耐受，而且停藥后不良反應(yīng)即可消失，不會(huì)對(duì)該類藥物發(fā)揮療效產(chǎn)生影響?，F(xiàn)在已有許多NSAIDs的品種作為非處方藥(OTC)使用，患者不需要憑醫(yī)師的處方就可以直接在藥店里購(gòu)買到OTC品種。因此，有必要提醒患者重視NSAIDs的安全使用、了解NSAIDs的安全使用知識(shí)。

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發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 22:35:44先了解一下什么是 痛風(fēng) 呢?其實(shí)就是慢性嘌呤代謝障礙所致的一組異質(zhì)性代謝性疾病，有原發(fā)的也有繼發(fā)的。由于疾病屬于慢性代謝疾病，所以通常我們能夠見到或者聽說(shuō)誰(shuí)得了痛風(fēng)，都會(huì)描述這個(gè)人出現(xiàn)了 關(guān)節(jié)疼痛 、 腳又腫又疼 、 下不了床了 等等，其實(shí)這屬于痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎期。這一時(shí)期患者可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的關(guān)節(jié)腫痛，也可以看到特異性的 痛風(fēng)石 出現(xiàn)。首次最常出現(xiàn)的還是在第一跖(指)趾關(guān)節(jié)，其后依次為踝、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。這種疼痛腫脹也十分劇烈，據(jù)說(shuō)英國(guó)都鐸王朝的的一位皇室的婚禮，就因?yàn)樾吕赏达L(fēng)發(fā)作而不得不延期舉行!痛風(fēng)之所以會(huì)痛，是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生并堆積了過(guò)多的尿酸，使關(guān)節(jié)腔滑膜受刺激發(fā)炎引起疼痛。而尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，所以高尿酸血癥也是最常出現(xiàn)的生化指標(biāo)。嚴(yán)重的由于尿酸的增高還可引起尿酸性腎石病!痛風(fēng) 我們又稱帝王病、富貴病、貴族病，主要是因?yàn)楣糯挥匈F族才有機(jī)會(huì)吃到一些高嘌呤的食物，比如生猛海鮮、大魚大肉、牛羊肉、動(dòng)物的內(nèi)臟等等，普通人填飽肚子都難，哪里有機(jī)會(huì)堆積脂肪呢?最著名的痛風(fēng)帝王應(yīng)該就是忽必烈了，作為馬背上的開國(guó)世祖，晚年時(shí)竟然沒(méi)有辦法騎馬征戰(zhàn)，看來(lái)涮羊肉的威力不可小覷啊!香山居士白居易、詩(shī)豪劉禹錫也不幸中招，甚至初唐四杰之一的盧照鄰因?yàn)殡y以忍受痛風(fēng)的折磨投河自盡了當(dāng)然，你若是以為痛風(fēng)是我們國(guó)家貴族獨(dú)有的疾病，就too young too simple了，西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底稱之為 不能行走的病 ，而古埃及、羅馬、希臘的貴族更是無(wú)一幸免，法蘭西的歷代國(guó)王幾乎都是 痛風(fēng) 的寵兒。哦，這么說(shuō)來(lái)，我竟沒(méi)有介紹原來(lái)痛風(fēng)也是具有一定遺傳特點(diǎn)的!如果這些貴族你不熟悉，下面這些你可能會(huì)認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)了萬(wàn)有引力的牛頓、發(fā)表了進(jìn)化論的達(dá)爾文、寫出了《神曲》的但丁、雕刻了大衛(wèi)的米開朗基羅、開創(chuàng)了美利堅(jiān)合眾國(guó)的富蘭克林別說(shuō)，沒(méi)有 痛風(fēng) ，還真不好意思說(shuō)自己是個(gè)貴族!綜合以上各位貴族以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷，喜歡劇烈運(yùn)動(dòng)、工作狂、喜喝酒、肥胖者的男性更容易得痛風(fēng)。