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(多選)1.輸液引起的溶血反應(yīng)的處理，正確的選項是( )。
A.立即停止輸血，并通知醫(yī)生
B.給予氧氣吸入
C.建立靜脈通道
D.雙側(cè)腰部封閉，并散熱
E.堿化尿液
【答案】ABCDE。解析：處理：
①立即停止輸血，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。給予氧氣吸入，建立靜脈通道。
②保護(hù)腎臟：可行雙側(cè)腰部封閉，或用熱水袋在雙側(cè)腎區(qū)熱敷。
③堿化尿液：遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液，以減少結(jié)晶。
④密切觀察并記錄病人生命體征和尿量的變化。
(多選)2.下列哪些是糖尿病微血管病變所致( )
A.腎小球硬化癥
B.糖尿病視網(wǎng)膜病變
C.糖尿病神經(jīng)病變
D.下肢壞疽
E.心肌損害
【答案】ABCE。解析：糖尿病性微血管病變是全身性的，故對機體易造成廣泛的危害：
(1)糖尿病性視網(wǎng)膜病變：視網(wǎng)膜病變的表現(xiàn)有微血管瘤、棉絮狀白斑、出血、硬性滲出、新生血管、纖維化、視網(wǎng)膜脫離，可使視力發(fā)生障礙，繼而導(dǎo)致失明。
(2)糖尿病性腎?。耗I臟微血管基底膜增厚引起彌漫性及結(jié)節(jié)性腎小球硬化，或完全性玻璃樣改變，導(dǎo)致腎病，腎功能衰竭，可因尿毒癥而死亡。
(3)滋養(yǎng)神經(jīng)的血管廣泛硬化：引起糖尿病性神經(jīng)系統(tǒng)病變，如周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害等。
(4)心臟的微血管病變：可發(fā)生糖尿病性心肌病而誘發(fā)心力衰竭，甚至猝死。
(5)其他：糖尿病的微循環(huán)改變不僅反映在腎臟和視網(wǎng)膜的微血管床，也同樣累及其他末梢微血管床，如四肢、皮膚、皮下組織、骨骼肌等。
糖尿病并發(fā)大血管病變：糖尿病病人比正常人更容易產(chǎn)生動脈粥樣硬化，而且發(fā)展迅速，從而導(dǎo)致冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等。
