41. 下列屬于肝郁脾虛的臨床表現(xiàn)的是( )。

A. 瀉下黃糜 B. 里急后重

C. 溏結(jié)不調(diào) D. 肛門灼熱

42. 下列關(guān)于小兒病理特點表述正確的是( )。

A.“臟腑薄,藩籬疏,易于傳變;肌膚嫩,神氣怯,易于感觸”

B.“大概小兒病者純陽,熱多冷少也”

C.“心亦曰有余者,心屬火,旺于夏,所謂壯火之氣也”

D.“嬰兒者,其肉脆、血少、氣弱”

43. 下列各項中關(guān)于小兒囟門描述不正確的是( )。

A. 囟門逾期不閉或顱骨按之不堅而有彈性感者,為腎氣不足

B. 囟陷多因嚴重吐瀉、亡津液所致

C. 囟填多為風(fēng)火痰熱上攻

D. 解顱,多屬血熱夾瘀

44. 下列關(guān)于外痔的敘述不正確的是( )。

A. 發(fā)生于肛管齒線之下的痔

B. 多由肛緣皮膚感染,或痔外靜脈叢破裂出血而成

C. 多因反復(fù)感染、結(jié)締組織增生,或痔外靜脈叢擴大曲張而成

D. 注射療法是目前治療的常用方法

45. 根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》足太陰經(jīng)的經(jīng)氣逆亂可導(dǎo)致( )。

A. 腹脹便秘 B. 消谷善饑

C. 頭暈頭痛 D. 霍亂吐瀉

41.答案:C。解析:本題考查臟腑辨證。溏結(jié)不調(diào),指大便時稀時干,糞質(zhì)難以正常者,多因肝郁或脾虛所致。若患者平素大便時干時稀,屬肝郁乘脾。正常情況下,肝的疏泄有助于脾的運化,若肝氣郁結(jié),疏泄失職,影響脾臟的運化,故見大便溏結(jié)不調(diào)。

42.答案:A。解析:本題考查小兒病理的基本特點。BCD項為生理特點:生機蓬勃,發(fā)育迅速。A項為病理特點:發(fā)病容易,傳變迅速。小兒發(fā)病容易、傳變迅速的病理特點是由其生理特點所決定的。由于臟腑、陰陽稚弱,形氣未充,“臟腑薄,藩籬疏,易于傳變;肌膚嫩,神氣怯,易于感觸”(《溫病條辨,解兒難》),因而,小兒適應(yīng)外界環(huán)境、抵御外邪入侵及其他各種病因的能力均較成人低下,易于感受外邪及為飲食、藥物等所傷,較成人容易發(fā)病,且一旦發(fā)病之后,較成人病情多變而傳變迅速。

43.答案:D。解析:本題考查小兒切診之按囟門。小兒囟門逾期不閉或顱骨按之不堅而有彈性感者,為腎氣不足、發(fā)育欠佳的表現(xiàn),常見于佝僂病等;囟門凹陷者為囪陷,多因嚴重吐瀉、亡津液所致;囟門隆凸,按之緊張,為囟填,多為風(fēng)火痰熱上攻;顱骨開解,頭縫四破,頭大頜縮,囟門寬大者為解顱,多屬先天腎氣不足,或后天髓熱膨脹之故。

44.答案:D。解析:本題考查外痔的臨床特點。外痔是指發(fā)生于肛管齒線之下的痔。多由肛緣皮膚感染,或痔外靜脈叢破裂出血,或反復(fù)感染、結(jié)締組織增生,或痔外靜脈叢擴大曲張而成。其特點是自覺肛門墜脹、疼痛,有異物感。注射療法是目前治療內(nèi)痔的常用方法,按其所起的作用不同,分硬化萎縮和壞死枯脫兩種方法。

45.答案:D。解析:本題考查經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床表現(xiàn)。足太陰脾經(jīng)的經(jīng)氣逆亂,可以導(dǎo)致脾胃功能紊亂,以致清氣不升,為泄瀉;濁氣不降,上逆為嘔;清濁混淆,發(fā)為霍亂吐瀉。

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