2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):麻醉前準(zhǔn)備(1)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):麻醉前準(zhǔn)備(1)發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 21:13:301.麻醉方法選擇醫(yī)生根據(jù)手術(shù)部位和病人具體情況等選擇。如:局部淺表小手術(shù)用局麻,顱內(nèi)手術(shù)用全麻,頸部手術(shù)多采用頸叢神經(jīng)麻醉,上肢較大范圍手術(shù)可用臂叢麻醉,臍以下手術(shù)用蛛網(wǎng)膜下隙麻醉,上腹部手術(shù)可用硬膜外麻醉,會(huì)陰肛門手術(shù)可用骶管麻醉,開胸手術(shù)用全麻等。2.飲食控制麻醉前患者常規(guī)禁食12小時(shí),禁飲4~6小時(shí),以防止麻醉時(shí)和麻醉后因嘔吐誤吸導(dǎo)致窒息的危險(xiǎn)性。另外,除門診小手術(shù)外的局部麻醉病人也應(yīng)事先禁食,因有可能因局麻效果不佳而術(shù)中改作全麻。3.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力麻醉醫(yī)師和護(hù)士在麻醉前應(yīng)訪視患者,了解患者健康及全身狀況。尤其注意目前全身各重要臟器功能,并且要根據(jù)具體情況做相應(yīng)的處理。4.心理護(hù)理手術(shù)患者對(duì)麻醉的痛苦與安全、手術(shù)成功的可能性、術(shù)后并發(fā)癥等都有一定的心理反應(yīng),足可以使患者出現(xiàn)心理障礙。因此,為使患者消除一切疑慮,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,要重視和做好此項(xiàng)工作。

2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)知識(shí):趙氏在舌診方面的獨(dú)到見解-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)知識(shí):趙氏在舌診方面的獨(dú)到見解發(fā)布時(shí)間:2019-02-16 15:23:51舌診包括對(duì)舌質(zhì)和舌苔的觀察,是中醫(yī)診斷的重要內(nèi)容。清代中葉以后,隨著溫病研究的不斷深入,舌診也逐漸發(fā)展成為中醫(yī)診斷不可缺少的方法。趙氏是當(dāng)代溫病專家,對(duì)舌診有豐富的經(jīng)驗(yàn),曾主持研制溫病舌診模型和彩色圖譜。在內(nèi)科雜病的診斷上,也特別重視舌診,在全面繼承前人舌診經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)又有新的發(fā)展。茲將趙氏在舌診方面的獨(dú)到見解略述如下。舌苔主要反映臟腑功能的變化,特別是胃腸和三焦功能情況。要注意分辨舌苔的厚薄,質(zhì)地,潤(rùn)燥和分布情況。病苔為濁邪受胃氣熏蒸而成,主有形之邪。凡苔厚者邪重,苔薄者邪較少。若舌根苔特厚,是腸胃積滯較重,當(dāng)疏利之。若苔質(zhì)地致密,附于舌面之上,揩之不去,是有根之苔,為邪實(shí)正不虛,可下之。若舌苔如大顆粒狀而厚且干,是燥老之苔,為積熱已久,急宜下之。舌苔粘膩而色黃,必是濕熱蘊(yùn)郁,色白但膩者屬濕重。若苔膩滿布于舌,以至邊尖不見舌質(zhì)者,濕邪極重,須急開其濕閉,大忌滋膩養(yǎng)陰或寒涼直清。但見舌苔不燥,或微見潤(rùn)膩,即當(dāng)考慮有濕。又有垢苔,如奶酪堆積舌上,揩之即去,去而復(fù)生,亦是濕濁上泛之象,宜芳香宣化,疏利三焦,調(diào)暢氣機(jī)。看舌苔也須分別層次,最上一層為罩苔,薄薄一層,如粘液狀,有此者也為濕郁之象。凡有濕,苔必潤(rùn),甚則膩,更甚則水滑,極重則舌面如水欲滴狀,多見于濕邪重,又為寒涼冰伏所致,治宜溫化開閉。舌質(zhì)反映了臟腑實(shí)質(zhì)情況,可據(jù)以判斷其病的性質(zhì),故于觀察舌質(zhì)情況尤當(dāng)重視。趙氏有一個(gè)獨(dú)到的觀點(diǎn),就是舌質(zhì)及口腔粘膜通于內(nèi)臟。中醫(yī)的傳統(tǒng)說法,心氣通于舌,舌尖部屬心,邊緣屬肝膽,中心屬胃腑,舌根屬腎,是有一定道理的。趙氏認(rèn)為舌及口腔粘膜與內(nèi)臟粘膜相聯(lián)屬。故觀察舌質(zhì)色澤和口腔粘膜的情況可以得知內(nèi)臟的異常變化。凡舌質(zhì)紅者,其人內(nèi)臟也必潮紅。如猩紅熱楊梅舌,色赤如朱,其內(nèi)臟色亦必如是;熱毒下利者舌紅,其腸道內(nèi)粘膜也發(fā)炎腫脹潮紅可知;溫病初起舌紅,咽部紅腫疼痛,推測(cè)其內(nèi)肺系及消化道也當(dāng)發(fā)炎紅腫矣。中醫(yī)以舌紅為營(yíng)血分熱盛,意義極為廣泛,不僅于溫病有診斷意義,而且在內(nèi)外婦兒各科雜病中,凡見舌紅者,皆屬營(yíng)血分熱盛,并必與內(nèi)臟相屬。若再結(jié)合脈癥,綜合判斷,則必能提高中醫(yī)診斷的準(zhǔn)確性。舌通于內(nèi)臟粘膜之說確有高人之見。趙氏重視察舌,又發(fā)明觀舌背一法。有些病人舌苔滿布,邊尖微略,僅從舌的正面難以看清舌質(zhì)情況,或有的舌象較為特殊,如色暗滯晦色,或隱隱瘀斑,此時(shí)當(dāng)察舌背,令病人伸舌出口,舌尖抵上唇,充分暴露舌背,此時(shí)舌質(zhì)情況一展無余,或紅或絳或紫或青,與正面舌質(zhì)悉同,因其無舌苔附著,察之清晰可見。尤其舌下兩條靜脈粗大紫黑者,必是血分瘀滯之征,有特殊的診斷意義。雖說舌質(zhì)反映臟腑情況比較真實(shí),但也不可執(zhí)一而論。必須與脈證合參,綜合分析。如舌體胖大,邊有齒痕者,歷來以為正虛之征,其實(shí)胖大舌屬濕盛者不少,不可概指為虛。又有舌質(zhì)色淡,甚至蒼白無華,多見于貧血嚴(yán)重的病人,不可據(jù)此就言血虛而投補(bǔ)劑,應(yīng)細(xì)察導(dǎo)致血虛的原因。此時(shí)舌苔的情況更應(yīng)注意,若舌苔垢厚或糙老,或膩濁,皆屬邪氣阻滯,功能失調(diào),而致血虛。當(dāng)先祛邪,邪去則血可自生矣??傊嗉t必然是熱,舌淡未必是虛,此為要訣。

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4.經(jīng)濟(jì)法人是指按法定程序組成,以生產(chǎn)或經(jīng)營(yíng)為目的,擁有獨(dú)立的所有權(quán)或管理經(jīng)營(yíng)權(quán),并能以自己名義依法享有經(jīng)濟(jì)權(quán)利,承擔(dān)經(jīng)濟(jì)義務(wù)的社會(huì)組織。根據(jù)上述定義,下列屬于 經(jīng)濟(jì)法人 的是( )。(單選題)A.某省工商行政管理局B.某廣告公司C.某企業(yè)總經(jīng)理D.某大學(xué)校長(zhǎng)5.我國法律溯及問題實(shí)行的原則是( )。(單選題)A.法在任何情況下均溯及既往B.法在任何情況下均不溯及既往C.法在一般情況下均溯及既往,但為了更好地保護(hù)公民、法人或者其他組織的權(quán)利和利益而作的特別規(guī)定除外D.法在一般情況下均不溯及既往,但為了更好地保護(hù)公民、法人或者其他組織的權(quán)利和利益而作的特別規(guī)定除外6.3G是指支持高速數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆涓C移動(dòng)通訊技術(shù),與2G的最主要區(qū)別是( )。(單選題)A.語音、圖片清晰度上的提升B.通話信號(hào)穩(wěn)定度上的提升C.網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍方面的提升D.傳輸聲音和數(shù)據(jù)的速度上的提升