2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：膿胸病人的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：膿胸病人的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 21:19:16膿胸病人的護(hù)理措施1.營(yíng)養(yǎng)支持急、慢性膿胸病人均需進(jìn)行有效的營(yíng)養(yǎng)支持，防治水、電解質(zhì)失衡，提高機(jī)體抗病能力。包括給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食;遵醫(yī)囑輸液、輸清蛋白及血漿、多次少量輸新鮮血等，必要時(shí)行靜脈營(yíng)養(yǎng)。2.使用抗生素急、慢性膿胸均應(yīng)遵醫(yī)囑全身給藥或配合醫(yī)生局部給藥，并定期采集血、膿標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)，做藥物敏感試驗(yàn)。3.保持引流通暢(1)急、慢性膿胸及胸腔手術(shù)后，均需行胸腔閉式引流。(2)慢性膿胸，膿腔小、膿不多、縱隔固定后，可改為開放引流，按外科換藥原則處理。4.對(duì)癥護(hù)理高熱者給予降溫;呼吸困難者給氧;痰多者協(xié)助排痰和體位引流。5.手術(shù)后病人的護(hù)理(1)取半臥位;(2)觀察生命體征及引流液的量和性狀;(3)觀察有無支氣管胸膜瘺;(4)促進(jìn)肺膨脹：輔助腹式呼吸，鼓勵(lì)有效咳嗽、吹氣球、吸呼吸訓(xùn)練器等。6.其他做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理等。例題：膿胸行胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)?(多選題)A.注意保持引流管通暢B.注意引流后病人有無反應(yīng)C.注意觀察膿液的顏色并記錄引流量D.鼓勵(lì)病人咳嗽與深呼吸E.盡量取半坐臥位正確答案：ABCDE
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：高鉀血癥的護(hù)理措施（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：高鉀血癥的護(hù)理措施（1）發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 21:19:04高鉀血癥的護(hù)理措施(1)1.保證絕對(duì)臥床休息：患者需要注意保暖，有肢體活動(dòng)障礙時(shí)協(xié)助翻身。對(duì)于有煩躁不安的患者，給予上床欄保護(hù)，防止墜床。2.吸氧：低流量持續(xù)吸入1-2L/分。3.病情觀察：監(jiān)測(cè)病人的體溫、呼吸、血壓、心率、節(jié)律及心電圖波形的變化。特別是注意觀察神志變化及有無呼吸困難，必要時(shí)給病人行氣管插管。4.準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量：密切觀察尿量、顏色、性質(zhì)的變化。5.注意酸堿平衡及電解質(zhì)情況：監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)鈾z查，協(xié)助醫(yī)生即時(shí)處理。6.保持口腔和皮膚清潔：維持良好的衛(wèi)生，注意呼吸中的氣味?；颊咝璋磿r(shí)翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：高鉀血癥的護(hù)理措施（2）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：高鉀血癥的護(hù)理措施（2）發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 21:18:501.對(duì)高鉀處理，做到以下四點(diǎn)：(1)禁鉀：停用一切含鉀藥物及含鉀量多的食物。(2)抗鉀：使用鈣劑對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用，常用lo%葡萄糖酸鈣。(3)轉(zhuǎn)鉀：將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，如靜脈輸注高滲葡萄糖及胰島素，使鉀隨糖原合成進(jìn)入細(xì)胞內(nèi);或靜脈注射乳酸鈉或碳酸氫鈉，堿化細(xì)胞外液，增加腎小管排鉀，使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。(4)排鉀：口服陽離子交換樹脂，從消化道排鉀，透析療法。2.遵醫(yī)囑給予抗感染和發(fā)熱治療：輸注胰島素、葡萄糖、碳酸氫鈉、新鮮血和注射鈣劑時(shí)，注意觀察用藥后反應(yīng)。嚴(yán)重高鉀血癥患者，遵醫(yī)囑給予血液透析。3.心理護(hù)理：應(yīng)給予精神支持和安慰，消除病人的恐懼心理。由于要經(jīng)常監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及酸堿平衡情況，所以要取得病人和家屬的理解，配合抽取靜脈血及動(dòng)脈血。4.飲食：含鉀高的食物、藥物及鹽的代替物應(yīng)限制攝入。慢性腎功能衰竭患者給予低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：腦復(fù)蘇及護(hù)理方法-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：腦復(fù)蘇及護(hù)理方法發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 21:10:331.降溫：在人工冬眠的基礎(chǔ)上進(jìn)行物理降溫。以降低腦耗氧量，減輕腦損傷。降溫前應(yīng)先用降溫輔助藥物以防止寒戰(zhàn)，然后用物理方法降低體溫。頭部降溫是降溫的重點(diǎn)，體溫降至35～33℃為宜。復(fù)溫時(shí)，應(yīng)先逐步撤除冰袋，待體溫恢復(fù)1～2天后再停降溫輔助藥物。2.脫水療法：常用20%甘露醇或25%山梨醇，靜脈內(nèi)快速滴注，一般200～250ml應(yīng)在15-30分鐘內(nèi)滴完。3.激素療法：常用地塞米松和氫化可的松，可減輕腦水腫，保護(hù)腦細(xì)胞。4.改善腦細(xì)胞代謝藥治療：可用腦活素、能量合劑等。5.鎮(zhèn)靜解痙抽搐可增加耗氧，可用地西泮、苯巴比妥鈉或冬眠Ⅰ號(hào)半量肌注，每6小時(shí)應(yīng)用1次。6.高壓氧治療：給病人2-3個(gè)大氣壓的高壓氧，可提高血氧彌散，有利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)。
