2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):高鉀血癥的概述及護(hù)理評(píng)估-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):高鉀血癥的概述及護(hù)理評(píng)估發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 21:19:27一.高鉀血癥的概述血清鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L稱為高鉀血癥。二.高鉀血癥的護(hù)理評(píng)估1.護(hù)理評(píng)估(1)評(píng)估致病因素:主要攝入過(guò)多,如靜脈補(bǔ)鉀過(guò)多、過(guò)快、過(guò)濃;排出障礙,如急性腎衰竭;在細(xì)胞內(nèi)外分布異常,如酸中毒、組織損傷等。(2)身體狀況:患者臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)手足麻木、四肢極度疲乏、軟弱無(wú)力、腱反射消失,嚴(yán)重者軟癱及呼吸困難;皮膚蒼白、濕冷,血壓變化,心搏徐緩、心律失常,甚至心臟停搏。(3)輔助檢查:血清鉀在5.5mmol/L以上,心電圖變化特征是T波高而尖,QRS波群增寬,Q T間期延長(zhǎng),P波下降或消失,P-R間期延長(zhǎng),ST段抬高。

2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):復(fù)蘇后治療及護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn):復(fù)蘇后治療及護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 21:10:591.保持良好呼吸功能常規(guī)吸氧,保持呼吸道通暢,自主呼吸功能不足的可給呼吸興奮劑,自主呼吸未恢復(fù)要繼續(xù)使用呼吸機(jī),并加強(qiáng)護(hù)理。有氣管插管的不要超過(guò)72小時(shí),以免氣管黏膜壓迫壞死,可行氣管切開(kāi)。2.維持有效的循環(huán)血壓過(guò)低影響心腦供血,應(yīng)維持在略高水平。當(dāng)血壓過(guò)低時(shí)應(yīng)注意是否有血容量不足、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心供狀況不佳,應(yīng)積極糾正,警惕再次出現(xiàn)心跳呼吸驟停。同時(shí)應(yīng)進(jìn)行中心靜脈壓、血?dú)夥治觥⑿碾妶D監(jiān)測(cè)。3.處理原發(fā)疾病如電擊、中毒等多數(shù)的心跳呼吸驟停的原因都比較明確;對(duì)于少數(shù)開(kāi)始不明確原因的,需要進(jìn)一步的檢查,明確原因后,積極治療,以免再次發(fā)生驟停。4.預(yù)防并發(fā)癥并發(fā)癥有感染、急性腎衰、褥瘡等。常見(jiàn)的感染是肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染?;颊叱R?guī)使用抗生素。急性腎衰的發(fā)生是由于長(zhǎng)時(shí)間腎臟灌流障礙引起,因此要注意保持腎臟灌流的穩(wěn)定。糾正酸中毒,避免使用對(duì)腎有損害的藥物。復(fù)蘇后的患者,仍要觀察每小時(shí)的尿量、尿比重、鏡檢、血尿素氮、血肌酐濃度。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):產(chǎn)褥期乳房的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):產(chǎn)褥期乳房的護(hù)理發(fā)布時(shí)間:2019-02-17 20:12:41一、一般護(hù)理哺乳期建議產(chǎn)婦使用棉質(zhì)乳罩,大小適中,避免過(guò)松或過(guò)緊。每次哺乳前,產(chǎn)婦應(yīng)用清水將自己乳頭洗凈,并清洗雙手。乳頭處如有痂垢,應(yīng)先用油脂浸軟后再用溫水洗凈,切忌用乙醇之類擦洗,以免引起局部皮膚干燥、皸裂。如吸吮不成功,則指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出乳汁喂養(yǎng)。二、乳房脹痛的護(hù)理產(chǎn)后3日內(nèi),因淋巴和靜脈充盈,乳腺管不暢,乳房逐漸脹實(shí)、變硬,觸之疼痛,可有輕度發(fā)熱。一般于產(chǎn)后1周乳腺管暢通后自然消失。也可用以下方法緩解:①盡早哺乳:于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始哺乳,促進(jìn)乳汁暢流。②外敷乳房:哺乳前熱敷乳房,可促使乳腺管暢通。在兩次哺乳間冷敷乳房,可減少局部充血、腫脹。③按摩乳房:哺乳前按摩乳房,方法為從乳房邊緣向乳頭中心按摩,可促進(jìn)乳腺管暢通,減少疼痛。④配戴乳罩:乳房腫脹時(shí),產(chǎn)婦穿戴合適的具有支托性的乳罩,可減輕乳房充盈時(shí)的沉重感。三、乳腺炎的護(hù)理輕度乳腺炎時(shí),在哺乳前濕熱敷乳房3?5分鐘,并按摩乳房,輕輕拍打和抖動(dòng)乳房,哺乳時(shí)先喂患側(cè)乳房,因饑餓時(shí)嬰兒的吸吮力強(qiáng),有利于吸通乳腺管。每次哺乳時(shí)應(yīng)充分吸空乳汁,同時(shí)增加哺乳的次數(shù),每次哺乳至少20分鐘。哺乳后充分休息,飲食要清淡。四、乳房皸裂的護(hù)理輕者可繼續(xù)哺乳。哺乳時(shí)產(chǎn)婦取舒適的姿勢(shì),哺乳前濕熱敷乳房3?5分鐘,擠出少許乳汁使乳暈變軟,讓乳頭和大部分乳暈含吮在嬰兒口中。哺乳后,擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上,短暫暴露使乳頭干燥,因乳汁具有抑菌作用,且含豐富蛋白質(zhì),能起到修復(fù)表皮的作用。疼痛嚴(yán)重者,可用吸乳器吸出喂給新生兒或用乳頭罩間接哺乳,在皸裂處涂抗生素軟膏或10%復(fù)方安息香酸酊,于下次喂奶時(shí)洗凈。接下來(lái)我們來(lái)看一道考題:A.避免乳汁的淤積 B.防止乳頭損傷C.正確的哺乳方法 D.經(jīng)常清洗乳頭

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):肺結(jié)核患者的護(hù)理要點(diǎn)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):肺結(jié)核患者的護(hù)理要點(diǎn)發(fā)布時(shí)間:2019-02-18 09:19:59首先我們一起看一下這一道題A.利福平B.鏈霉素C.異煙肼D.乙胺丁醇這就涉及到我們對(duì)肺結(jié)核患者的用藥護(hù)理要注意觀察藥物副作用。針對(duì)肺結(jié)核患者,我們具體的護(hù)理措施包括:1.做好隔離,預(yù)防傳染:①有條件者,病人單居一室,進(jìn)行呼吸道隔離,外出戴口罩。②不要隨地吐痰,將痰吐在紙上用火焚燒。2.注意休息,避免疲勞。3.用藥護(hù)理:密切觀察副作用,如利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高;鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害;對(duì)氨基水楊酸鈉可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng);異煙肼可有周圍神經(jīng)炎;乙胺丁醇出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。4.飲食護(hù)理:肺結(jié)核是慢性消耗性疾病,飲食宜高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)飲食。5.咯血護(hù)理:①臥位:咯血患者,協(xié)助采取患側(cè)臥位;患者發(fā)生大咯血,取去枕平臥位,頭偏向一側(cè);大咯血伴窒息患者,取頭低足高俯臥位。②飲食:小量咯血進(jìn)溫涼流質(zhì)飲食;大量咯血應(yīng)禁食。以上就是針對(duì)肺結(jié)核患者,我們可以采取的護(hù)理措施,尤其是藥物副作用和咯血護(hù)理,是考試的考點(diǎn),希望大家注意區(qū)分。