2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 產(chǎn)后出血考點(diǎn)分析-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 產(chǎn)后出血考點(diǎn)分析發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:44:00我們先回顧一下大家比較熟悉的內(nèi)容。引起產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙等。其中子宮收縮乏力是最常見的原因。所以，當(dāng)碰到考察最有可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因時(shí)，一定要在這幾個(gè)選項(xiàng)中挑選出來哦!接下來，讓我們一起來了解一下產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)，也是能幫助我們?cè)陬}干當(dāng)中快速定位的有效信息。產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血量過多及因失血引起休克等相應(yīng)的癥狀和體征。除了血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)的休克體征外，不同因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，腹部檢查時(shí)各有特點(diǎn)，讓我們仔細(xì)分辨一下。1.子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時(shí)陰道有大量出血。2.血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮腔內(nèi)者，宮底可升高，按摩子宮并擠壓宮底部刺激宮縮，可促使胎盤和瘀血排出。3.因軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰。此外，針對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防，考察最多的是第三產(chǎn)程的正確處理。胎盤未剝離前，不可過早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮;待胎盤剝離征象出現(xiàn)后，及時(shí)協(xié)助胎盤娩出，并仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。而針對(duì)產(chǎn)后出血的治療，我們只需要區(qū)分一下兩種因素的處理方法即可。首先是產(chǎn)后子宮收縮乏力所致大出血，可以通過使用宮縮劑(縮宮素、麥角新堿、前列腺素類藥物)、按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血的目的。關(guān)于胎盤因素導(dǎo)致的大出血，胎盤已剝離尚未娩出者，可協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤娩出;胎盤粘連者，可行徒手剝離胎盤后協(xié)助娩出;胎盤、胎膜殘留者，可行鉗刮術(shù)或刮宮術(shù);胎盤植入者，應(yīng)及時(shí)做好子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備;若子宮狹窄環(huán)所致胎盤嵌頓，應(yīng)配合麻醉師使用麻醉劑，待環(huán)松解后徒手協(xié)助胎盤娩出。以上就是有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)后出血的相關(guān)考點(diǎn)分析，你掌握了嗎?
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-分娩過快是好事嗎？-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-分娩過快是好事嗎？發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:43:47一、什么是急產(chǎn)醫(yī)學(xué)上對(duì)急產(chǎn)的定義是這樣的，初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度大于每小時(shí)5cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度大于每小時(shí)10cm，一般從規(guī)律宮縮到寶寶完全娩出歷經(jīng)不到3小時(shí)的時(shí)間，就是急產(chǎn)。二、急產(chǎn)的影響1.對(duì)母體的影響：如果出現(xiàn)急產(chǎn)，子宮收縮過強(qiáng)、過頻，產(chǎn)程過快，可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會(huì)陰撕裂傷，若有梗阻則可發(fā)生子宮破裂危及產(chǎn)婦生命，接產(chǎn)時(shí)來不及消毒可致產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后子宮肌纖維縮復(fù)不良易發(fā)生胎盤滯留或產(chǎn)后出血。2.對(duì)胎兒及新生兒的影響：出現(xiàn)急產(chǎn)時(shí)，宮縮過強(qiáng)、過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán)，胎兒在子宮內(nèi)缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)及新生兒窒息。胎兒娩出過快，胎頭在產(chǎn)道內(nèi)受到的壓力突然解除可致新生兒顱內(nèi)出血。如果來不及消毒即分娩，新生兒易發(fā)生感染。若墜地可致骨折、外傷等。1. 急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過：A.3小時(shí)B.4小時(shí)C.5小時(shí)D.6小時(shí)
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：兒科護(hù)理學(xué) 新生兒窒息原因及預(yù)防-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：兒科護(hù)理學(xué) 新生兒窒息原因及預(yù)防發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:44:36新聞報(bào)道過，新生兒窒息死亡病例，家屬悲痛萬分，將責(zé)任完全推卸給醫(yī)院，但有些情況卻是由于產(chǎn)婦本身對(duì)于懷孕期間的常識(shí)和注意事項(xiàng)一概不知，因此，了解新生兒窒息的預(yù)防與復(fù)蘇機(jī)制，對(duì)各位孕媽媽來說非常重要，正確的方法可以有效避免悲劇的發(fā)生。新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫，或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。新生兒窒息是出生后最常見的緊急情況，必須積極搶救和正確處理，以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。胎兒缺氧(宮內(nèi)窒息)，早期有胎動(dòng)增加，胎兒心率增快， 160次/分;晚期胎動(dòng)減少甚至消失，胎心率變慢或不規(guī)則， 100次/分，羊水被胎糞污染呈黃綠色或墨綠色。臨床上經(jīng)常應(yīng)用Apgar評(píng)分評(píng)價(jià)新生兒窒息程度。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項(xiàng);每項(xiàng)0～2分，總共10分，8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。生后1分鐘評(píng)分可區(qū)別窒息程度，5分鐘及10分鐘評(píng)分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)科及兒科醫(yī)師、護(hù)士共同合作進(jìn)行。復(fù)蘇按ABCDE復(fù)蘇方案，A：清理呼吸道;B：建立呼吸，增加通氣;C：維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量;D：藥物治療;E：評(píng)價(jià)和環(huán)境(保溫)。其中ABC三步最為重要，A是根本，B是關(guān)鍵，評(píng)價(jià)和保溫貫穿于整個(gè)復(fù)蘇過程。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)考試重點(diǎn)：護(hù)理學(xué)50個(gè)?？贾R(shí)點(diǎn)匯總（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)考試重點(diǎn)：護(hù)理學(xué)50個(gè)?？贾R(shí)點(diǎn)匯總（1）發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 17:08:571.基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式：脈搏+脈壓-1113.心肺復(fù)蘇首選藥物：腎上腺素4.防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是：20%甘露醇溶液5.急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因：闌尾管腔梗阻6.下肢靜脈曲張的主要原因是：靜脈瓣膜破壞7.膀胱結(jié)石的典型癥狀是：排尿突然中斷8.最常見的疝內(nèi)容物是：小腸9.急性重癥膽總管炎病人梗阻原因主要是：膽管結(jié)石10.手術(shù)前應(yīng)行清潔灌腸的是：結(jié)腸或直腸手術(shù)11.能預(yù)防局麻藥中毒的術(shù)前用藥是：苯巴比妥鈉12.肛裂典型的臨床表現(xiàn)：周期性規(guī)律疼痛13.胰頭癌的主要臨床特點(diǎn)是：黃疸14.夏柯(Charcot)三聯(lián)征是：劍突下絞痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸15.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時(shí)禁用：?jiǎn)岱?7.幽門梗阻患者術(shù)前3天洗胃應(yīng)用：等滲鹽水18.急性闌尾炎的最常見最重要體征為：右下腹固定壓痛點(diǎn)19.膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)是：突然發(fā)作上腹部 鉆頂 樣疼痛20.乳癌多發(fā)生于：乳房外上象限21.膽石癥取石手術(shù)后，下列哪項(xiàng)是拔除 T 管引流的指征：術(shù)后2周，引流量減少，造影通暢22.初期復(fù)蘇的首要關(guān)鍵：保持呼吸道通暢23.一般情況下，頸、胸、腹部手術(shù)后采用：半坐臥位24.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可見于：肝、脾破裂25.對(duì)確定腫瘤的診斷價(jià)值最大：活組織病理檢查26.瘢痕性幽門梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是：嘔吐大量隔餐或隔夜食物27.煮沸消毒時(shí)為提高沸點(diǎn)可在水中加入：碳酸氫鈉28.支氣管呼吸音只見于：肺炎29.通過哪項(xiàng)評(píng)估可判定病人需要吸痰：呼吸音30.腸鳴音亢進(jìn)時(shí)每分鐘至少能聽到：10次31.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，中性粒細(xì)胞(包括桿狀核，分葉核)正常應(yīng)占：50% 75%32.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍為：120-160g/L33.尿蛋白定量標(biāo)本瓶中的防腐劑是：甲苯5ml34.尿液呈醬油色見于：急性溶血35.正常人每日無形失水量為：850ml36.各種類型休克基本病理變化是：有效循環(huán)血量銳減37.甲狀腺危象的主要原因是：術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)要求38.治療骨折最常用的方法是：手法復(fù)位與外固定39.女性青春期開始的重要標(biāo)志是;月經(jīng)初潮40.新生兒可從母體獲得，但3-5個(gè)月后逐漸消失的抗體是：IgG41.急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是：緊急手術(shù)膽道減壓42.呼吸衰竭患者禁用：?jiǎn)岱?3.外周血中反映骨髓幼紅細(xì)胞增生程度的首選項(xiàng)目是：網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)44.血清白蛋白顯著降低最常見于：慢性肝病45.洋地黃類藥物的常見心血管系統(tǒng)毒性反應(yīng)為各種心律失常，其中最常見的是：室性期前收縮多呈二聯(lián)律.三聯(lián)律46.使用洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是：洋地黃中毒或過量47.主動(dòng)脈狹窄最有意義的體征是：主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音48.與肺癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是：吸煙49.引起心臟后負(fù)荷過重的疾病常見于：高血壓50.呼吸衰竭患者導(dǎo)致CO2潴留機(jī)制是：肺泡通氣不足
