2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：腦復(fù)蘇及護(hù)理方法-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：腦復(fù)蘇及護(hù)理方法發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 21:10:331.降溫：在人工冬眠的基礎(chǔ)上進(jìn)行物理降溫。以降低腦耗氧量，減輕腦損傷。降溫前應(yīng)先用降溫輔助藥物以防止寒戰(zhàn)，然后用物理方法降低體溫。頭部降溫是降溫的重點(diǎn)，體溫降至35～33℃為宜。復(fù)溫時(shí)，應(yīng)先逐步撤除冰袋，待體溫恢復(fù)1～2天后再停降溫輔助藥物。2.脫水療法：常用20%甘露醇或25%山梨醇，靜脈內(nèi)快速滴注，一般200～250ml應(yīng)在15-30分鐘內(nèi)滴完。3.激素療法：常用地塞米松和氫化可的松，可減輕腦水腫，保護(hù)腦細(xì)胞。4.改善腦細(xì)胞代謝藥治療：可用腦活素、能量合劑等。5.鎮(zhèn)靜解痙抽搐可增加耗氧，可用地西泮、苯巴比妥鈉或冬眠Ⅰ號(hào)半量肌注，每6小時(shí)應(yīng)用1次。6.高壓氧治療：給病人2-3個(gè)大氣壓的高壓氧，可提高血氧彌散，有利于腦細(xì)胞功能恢復(fù)。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：缺鐵性貧血的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：缺鐵性貧血的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 20:16:32首先我們一起看一個(gè)題目：1.下列可以和鐵劑同服的是：()A.濃茶B.咖啡C.牛奶D.果汁2. 缺鐵性貧血用鐵劑治療后，血漿中：()A.血紅蛋白先上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞先上升C.血紅蛋白與網(wǎng)織紅細(xì)胞同時(shí)上升D.出現(xiàn)幼紅細(xì)胞可以看出，這一類考題都是直接提問的形式出現(xiàn)的，所以只要知道缺鐵性貧血的護(hù)理，就可以選出正確答案。按醫(yī)囑應(yīng)用鐵劑時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：首先，是關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理。應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，以減少對(duì)胃的刺激?？诜后w鐵劑時(shí)，患者要使用吸管，服后漱口，避免牙齒變黑。可與稀鹽酸和(或)維生素C(如各種果汁)、果糖等同服，促進(jìn)鐵吸收;忌與影響鐵吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳、鈣片等)同服?；颊叻昧蛩醽嗚F會(huì)出現(xiàn)黑便，要提早說明以消除患者顧慮。其次，是對(duì)于注射鐵劑的護(hù)理。需深層肌內(nèi)注射，并經(jīng)常更換注射部位。為了避免藥液溢出引起皮膚染色，可采用 Z 形注射法，不要在皮膚暴露部位注射;抽取藥液后，要更換針頭注射。極少數(shù)患者可有局部疼痛、淋巴結(jié)腫痛，全身反應(yīng)輕者表現(xiàn)為面紅、頭暈、蕁麻疹，重者可發(fā)生過敏性休克，注射后10分鐘至6小時(shí)要注意觀察不良反應(yīng)。最后為判斷療效。一般補(bǔ)充鐵劑48小時(shí)后患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞能最早反映其治療效果。鐵劑服用時(shí)間應(yīng)至血紅蛋白正常后2個(gè)月才能停藥，目的是補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：腎移植病人如何護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：腎移植病人如何護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 20:25:41尿毒癥在現(xiàn)代社會(huì)也是一個(gè)非常棘手的疾病，要想治愈只能通過腎臟的移植，對(duì)于清末的那個(gè)年代，國家本來就處于動(dòng)蕩不安的，醫(yī)療水平也十分的落后，想腎臟移植肯定是辦不到的，哪怕是在現(xiàn)在腎臟移植成功，也一定要注意后期的觀察的護(hù)理，以免發(fā)生排斥反映。對(duì)于這類患者的護(hù)理我們應(yīng)該注意以下的問題。1.術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)與護(hù)理(1)維持有效呼吸：1.監(jiān)測(cè)呼吸功能2.脫機(jī)指標(biāo)脫機(jī)和拔除氣管插管指征同一般腹部大手術(shù)。拔管后注意觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治龅?并指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能鍛煉(2)維持體液平衡1.血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：持續(xù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病人心率、血壓、血氧飽和度、肺毛細(xì)血管楔壓等，術(shù)后早期15～30分鐘記錄1次，穩(wěn)定后改為每小時(shí)1次，以掌握病人血容量情況。2.監(jiān)測(cè)水、電解質(zhì)及酸堿平衡：監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量、引流量、補(bǔ)液量等并準(zhǔn)確記錄出入水量，定時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治黾把娊赓|(zhì)等，以了解體液平衡情況。3.合理靜脈補(bǔ)液：維持靜脈通路通暢，遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)充晶體液和膠體液，特別是肝移植術(shù)后血漿和清蛋白輸注量大，更應(yīng)根據(jù)監(jiān)測(cè)情況合理安排各類液體的輸注順序和速度，以維持體液平衡。4.動(dòng)脈測(cè)壓管、漂浮導(dǎo)管和深靜脈導(dǎo)管護(hù)理：與其他危重病人使用時(shí)的護(hù)理基本相同，但應(yīng)注意肝移植后病人抵抗力差，特別強(qiáng)調(diào)導(dǎo)管創(chuàng)口護(hù)理。2.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理排斥反應(yīng)：肝移植術(shù)后排斥反應(yīng)發(fā)生率較低且程度較輕。主要是急性排斥反應(yīng)，常發(fā)生于術(shù)后7～14日。1.表現(xiàn)：發(fā)熱、食欲缺乏、精神萎靡、乏力、昏睡、腹脹、腹水、肝區(qū)脹痛并出現(xiàn)黃疸、膽汁減少、色變淡。2.護(hù)理措施：1.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是體溫、精神狀態(tài)、有無肝區(qū)脹痛和腹脹等2.監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能、血生化變化以及早發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)3.做好T管的觀察和護(hù)理4.遵醫(yī)囑合理使用免疫抑制劑，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，注意藥物的不良反應(yīng)5.一旦明確為急性排斥發(fā)應(yīng)，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗排斥反應(yīng)藥物，如大劑量甲潑尼龍250～000mg/d沖擊治療，連續(xù)3日;密切觀察治療效果。腎臟疾病通過腎移植可以進(jìn)治療，找到合適的腎源很重要，同樣移植后的護(hù)理更是尤為的重要。
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)力異常護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)力異常護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 00:41:47護(hù)理措施1.減輕疲乏，改善全身狀況、加強(qiáng)宮縮。2.糾正異常宮縮，使宮縮恢復(fù)協(xié)調(diào)性。3.減輕焦慮，加強(qiáng)心理護(hù)理。檢測(cè)宮縮的強(qiáng)度和頻率，勤聽胎心。4.防止急產(chǎn)，促進(jìn)母兒健康。(1)產(chǎn)前了解孕婦的孕產(chǎn)史，對(duì)有急產(chǎn)史的孕婦尤其是先露部很低的經(jīng)產(chǎn)婦，應(yīng)囑其在預(yù)產(chǎn)期前2 3周不宜遠(yuǎn)行，最好提前住院待產(chǎn);(2)臨產(chǎn)后一旦發(fā)現(xiàn)宮縮過頻過強(qiáng)、宮口擴(kuò)張迅速，應(yīng)通知醫(yī)生;(3)產(chǎn)后協(xié)助仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道及新生兒，以便發(fā)現(xiàn)損傷及時(shí)處理。5.防治產(chǎn)后出血(1)對(duì)有難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦，產(chǎn)前遵醫(yī)囑送檢血型、備血，做好輸血、輸液的準(zhǔn)備。(2)協(xié)助醫(yī)生積極處理宮縮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)。胎兒娩出后立即注射宮縮藥。胎盤娩出后，仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整，軟產(chǎn)道有無裂傷。(3)產(chǎn)后2～4h密切觀察宮縮、陰道流血、血壓、脈搏情況。督促產(chǎn)婦排尿，教會(huì)產(chǎn)婦及家屬按摩宮底，促進(jìn)子宮收縮。例題：最常見的產(chǎn)力異常是?A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力C.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)D.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)E.不規(guī)則子宮收縮正確答案：A
