2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評(píng)估（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評(píng)估（1）發(fā)布時(shí)間：2019-02-1900:42:28宮縮乏力1.協(xié)調(diào)性宮縮乏力：臨產(chǎn)后子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但持續(xù)時(shí)間短、間隔時(shí)間長(zhǎng)、強(qiáng)度弱，即使宮縮達(dá)高峰時(shí)，按壓子宮壁仍不感堅(jiān)硬，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：不具備正常子宮收縮的特點(diǎn)，表現(xiàn)為節(jié)律不協(xié)調(diào)，宮縮間歇時(shí)宮壁仍不能放松，宮縮的興奮點(diǎn)在子宮角部以下各處，呈極性倒置，因此，宮縮是無效的。3.產(chǎn)程異常：宮縮乏力可導(dǎo)致潛伏期延長(zhǎng)、活躍期延長(zhǎng)、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)、滯產(chǎn)。4.對(duì)母兒的影響(1)由于產(chǎn)程延長(zhǎng)，影響產(chǎn)婦的休息、進(jìn)食，而出現(xiàn)疲乏無力、腸脹氣、排尿困難等，嚴(yán)重時(shí)可引起脫水、酸中毒，由于盆底組織受壓過久，可發(fā)生缺血、水腫、壞死，日后形成生殖道瘺。產(chǎn)后宮縮乏力可引起產(chǎn)后出血，因產(chǎn)婦消耗過度、多次肛門或陰道檢查及手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)增多，而使感染機(jī)會(huì)增加。(2)宮縮乏力使胎先露的下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)受到影響，增加手術(shù)產(chǎn)機(jī)會(huì)，不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，由于子宮張力高、官腔壓力大，易引起胎兒窘迫。產(chǎn)力異常的護(hù)理診斷：潛在并發(fā)癥產(chǎn)后出血的預(yù)期目標(biāo)是？A.產(chǎn)婦無感染發(fā)生B.異常宮縮被及時(shí)發(fā)現(xiàn)或糾正C.疲乏減輕，能保持良好的體力和宮縮D.產(chǎn)婦不發(fā)生產(chǎn)后出血正確答案：D
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評(píng)估（2）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)力異常護(hù)理-護(hù)理評(píng)估（2）發(fā)布時(shí)間：2019-02-1900:42:17宮縮過強(qiáng)1.協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)子宮收縮具備正常的3大特點(diǎn)，但宮縮過強(qiáng)、過頻。若產(chǎn)道無梗阻，可使宮口迅速開全，短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩。凡總產(chǎn)程不超過3h者，稱為急產(chǎn)，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。2.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)(1)強(qiáng)直性子宮收縮，產(chǎn)婦表現(xiàn)為：持續(xù)性腹痛、拒按、煩躁不安，胎位、胎心查不清，并可出現(xiàn)先兆子宮破裂的征象。(2)子宮痙攣性狹窄環(huán)：常見于子宮底與子宮下段交界處，也可圍繞胎體的狹窄部位，產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、煩躁不安，胎心發(fā)生改變。身心狀況1.協(xié)調(diào)性宮縮乏力：開始身心狀況好-出現(xiàn)焦慮休息差-失去陰道分娩信心。2.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力：煩躁不安-胎心異常-焦慮恐懼-請(qǐng)求解除痛苦。診斷檢查1.體格檢查：生命體重和頗佳彈性等。2.產(chǎn)程觀察：產(chǎn)程，產(chǎn)程圖和多普勒胎心。3.實(shí)驗(yàn)室檢查：尿液，血K、Na、CL、Ca等。
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)褥期護(hù)理-護(hù)理措施（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)褥期護(hù)理-護(hù)理措施（1）發(fā)布時(shí)間：2019-02-1900:48:101.指導(dǎo)產(chǎn)婦攝入高蛋白、高熱量、高纖維素飲食，少食多餐，多飲湯利于乳汁分泌，同時(shí)注意增加蔬菜、水果、維生素及鐵劑。2.鼓勵(lì)產(chǎn)婦早下床活動(dòng)，以利于子宮復(fù)舊，惡露排出，大小便通暢，增加食欲，促進(jìn)盆底肌肉張力恢復(fù)。避免重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立及蹲位，以防子宮脫垂。3.產(chǎn)后4h應(yīng)提醒和鼓勵(lì)產(chǎn)婦排尿，以免膀胱膨脹而妨礙子宮收縮，對(duì)產(chǎn)后6h小便未能自解者，可采取措施協(xié)助排尿。4.慎寒溫，隨著氣候與居住環(huán)境的溫、濕度變化，產(chǎn)婦穿著的服裝與室內(nèi)使用的電器設(shè)備，應(yīng)做好適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，室內(nèi)溫度約25～26℃，濕度約50%～60%，穿著長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲、襪子，避免著涼、感冒，或者使關(guān)節(jié)受到風(fēng)、寒、濕的入侵。5.注意情緒變化經(jīng)歷妊娠及分娩的激動(dòng)與緊張，產(chǎn)婦精神極度放松;對(duì)哺育嬰兒的擔(dān)心;產(chǎn)褥期的不適等均可造成情緒的不穩(wěn)定，尤其在產(chǎn)后3-5天，可表現(xiàn)為輕度抑郁，應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體不適，并給予精神關(guān)懷、鼓勵(lì)、安慰，使其恢復(fù)自信。抑郁嚴(yán)重者，需服抗抑郁癥藥物治療。例題：有關(guān)產(chǎn)褥期的護(hù)理，正確的是?A.產(chǎn)后盡早參加體力勞動(dòng)B.產(chǎn)后適宜多取蹲位C.測(cè)生命體征，每日2次D.飲食應(yīng)富于營養(yǎng)E.產(chǎn)婦應(yīng)多吃蔬菜水果正確答案：CDE
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)褥期護(hù)理-護(hù)理措施（2）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)褥期護(hù)理-護(hù)理措施（2）發(fā)布時(shí)間：2019-02-1900:48:001.觀察子宮收縮和惡露，若子宮復(fù)舊不全，惡露增多、色紅且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，應(yīng)給予宮縮藥。若合并感染，惡露有臭味且子宮壓痛，應(yīng)給予抗生素控制感染。保持外陰清潔干燥，每日用消毒液沖洗或擦洗外陰2次，并用消毒會(huì)陰墊。2.會(huì)陰有裂傷或切開者，除常規(guī)沖洗外，大便后隨時(shí)沖洗，并囑產(chǎn)婦向健側(cè)臥位，以免惡露污染傷口。3.外陰水腫者可用95%乙醇濕敷或50%硫酸鎂液濕熱敷，每日2次，每次15min。會(huì)陰傷口紅腫者，可局部紅外線照射，促進(jìn)愈合。若有感染可提前拆線引流。傷口愈合不佳者，在產(chǎn)后7～10d，用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴，每日2次。4.產(chǎn)褥期出汗多，應(yīng)經(jīng)常洗澡，但不用盆浴，常換內(nèi)衣，飯后要刷牙漱口，預(yù)防口腔感染和牙周炎;洗頭、洗腳用溫水也不會(huì)落下產(chǎn)后病。指甲要常剪，以免劃傷嬰兒柔嫩的肌膚。5.母乳喂養(yǎng)，必須正確指導(dǎo)哺乳。于產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，讓新生兒吸空一側(cè)乳房后，再吸吮另側(cè)乳房。哺乳前，應(yīng)將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗凈。母親要洗手，哺乳時(shí)，母親及新生兒均應(yīng)選擇最舒適位置，需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中，用一手扶托并擠壓乳房，協(xié)助乳汁外溢，防止乳房堵住新生兒鼻孔。例題：產(chǎn)褥期護(hù)理錯(cuò)誤的是?A.產(chǎn)婦應(yīng)預(yù)防便秘，多食蔬菜B.產(chǎn)后2h鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)C.產(chǎn)婦不從事體力勞動(dòng)D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水E.產(chǎn)婦多汗應(yīng)經(jīng)常更衣正確答案：B
