2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：排尿異常的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-1723:22:27一、尿潴留患者的護(hù)理1.心理護(hù)理：詢問(wèn)可能造成排尿困難的心理原因，針對(duì)性解決。2.提供隱蔽的環(huán)境：關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，他人回避。3.取合適體位和姿勢(shì)：酌情協(xié)助臥床患者取適當(dāng)體位，如必要者扶臥床患者略抬高上身或坐起。4.熱敷、按摩：如病情允許，可用手按壓膀胱協(xié)助排尿，但不可強(qiáng)力按壓。5.誘導(dǎo)排尿：利用條件反射如溫水沖洗會(huì)陰誘導(dǎo)排尿；也可采用針灸等方法，刺激排尿。6.健康教育：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。7.藥物應(yīng)用：必要時(shí)遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射卡巴可等。8.導(dǎo)尿：經(jīng)上述處理仍不能解除尿潴留時(shí)，采用導(dǎo)尿術(shù)。二、尿失禁患者的護(hù)理1.皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，用溫水清洗會(huì)陰部皮膚，勤換衣褲、床單、尿墊。2.及時(shí)引流：必要時(shí)應(yīng)用接尿裝置引流尿液。如女病人可用女式尿壺緊貼外陰部接取尿液，男性患者可用尿壺接尿。3.對(duì)長(zhǎng)期尿失禁的患者，可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿。4.重建排尿功能(1)多飲水：一方面促進(jìn)排尿反射，還可預(yù)防尿路感染。因此，病情允許情況下，指導(dǎo)患者每日白天攝入液體2000～3000ml，但睡前限制飲水，以免影響夜間休息。(2)建立規(guī)律排尿習(xí)慣：定時(shí)使用便器，剛開始每1～2小時(shí)使用便器一次，以后間隔時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，以促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)。(3)骨盆底部肌肉鍛煉：以增強(qiáng)控制排尿的能力。5.心理護(hù)理：尿失禁使患者自尊心受損，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重和理解患者，使其積極配合治療和護(hù)理。例題：關(guān)于尿失禁的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.常用溫水清洗患者會(huì)陰部皮膚B.長(zhǎng)期尿失禁的患者，可行導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿C.因患者尿失禁，應(yīng)暫囑少飲水D.定時(shí)使用便器，建立規(guī)律排尿習(xí)慣
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：胃炎患者的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-1816:35:33胃炎我們一般分為急性胃炎和慢性胃炎兩個(gè)部分。我們來(lái)看一下往年有關(guān)于胃炎的一道試題：患者男，35歲，慢性胃炎，食用辣椒醬后出現(xiàn)上腹部隱痛、飽脹感。大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。適宜于患者的食物是()。A.山楂B.食醋C.雞湯D.牛奶(一)急性胃炎1.病因：以沙門菌屬和金黃色葡萄球菌最為多見，也可由重大創(chuàng)傷等引起應(yīng)激性的糜爛性胃炎。若患者通過(guò)口腔使用了某些強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類藥物也會(huì)造成腐蝕性的急性胃炎。2.臨床表現(xiàn)：常伴有中上腹部疼痛，也可伴臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，若為糜爛性或腐蝕性的胃炎可變現(xiàn)為上消化道出血。3.護(hù)理要點(diǎn)：腹痛劇烈時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷，也可使用解痙劑如6-542(山莨菪堿)、阿托品等;若患者由于誤食了強(qiáng)腐蝕性的物品導(dǎo)致腐蝕性胃炎，應(yīng)該立即進(jìn)行搶救，禁忌洗胃，根據(jù)患者病情進(jìn)行針對(duì)性的解毒，若口服強(qiáng)酸物質(zhì)應(yīng)立即口服牛奶、蛋清或弱堿性溶液等，吞服堿性毒物者可給予稀釋的食醋或果汁等。4.輔助檢查：若患者有上消化道出血等癥狀可以行纖維胃鏡檢查，一般應(yīng)該在出血后24～48小時(shí)后進(jìn)行。(二)慢性胃炎1.病因：慢性胃炎以胃竇炎最為多見，大多由幽門螺旋桿菌(HP)感染引起，也可由飲食不當(dāng)和環(huán)境因素、自身免疫等相關(guān)。2.臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為上腹部的飽脹、不適，無(wú)規(guī)律性的上腹部疼痛，易消化不良表現(xiàn)為主，分為萎縮性、非萎縮性和特殊類型。3.護(hù)理要點(diǎn)：患者腹痛通常為隱痛，因此可以遵醫(yī)囑使用抗幽門螺旋桿菌的藥物，應(yīng)用三聯(lián)療法(1種膠體鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑和2種抗生素藥物聯(lián)合應(yīng)用)。非甾體類抗炎藥引起者，應(yīng)該停服改藥并給予抗酸藥或硫糖鋁，伴有惡性貧血者應(yīng)給予維生素B12。4.輔助檢查：HP的檢查。(三)其他護(hù)理1.飲食護(hù)理：急性胃炎和慢性胃炎急性發(fā)作時(shí)，給予無(wú)渣、半流質(zhì)飲食，應(yīng)給予溫涼飲食，少量出血者可以給予少量牛奶、米湯等，以用來(lái)中和胃酸、利于胃粘膜的修復(fù);劇烈嘔吐或大量出血者，應(yīng)給予禁食8～12小時(shí)，并靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng);恢復(fù)期的患者給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。2.禁用藥物：糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：陰道分娩婦女的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：陰道分娩婦女的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-1722:39:11十月懷胎，一朝分娩，自然的陰道分娩方式是人類長(zhǎng)期自然選擇和進(jìn)化的結(jié)果，是最合理的分娩方式。臨床上是根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒具體情況綜合分析，以對(duì)產(chǎn)婦和胎兒造成最少的損傷為原則，采用陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。若胎兒發(fā)育正常，宮頸條件較好，則提倡陰道分娩。因此，越來(lái)越多的準(zhǔn)媽媽選擇陰道分娩。今天中公教育就簡(jiǎn)單介紹一下有關(guān)陰道分娩婦女的護(hù)理方面的知識(shí)。作為護(hù)士我們要針對(duì)選擇陰道分娩的孕婦做好如下護(hù)理：(1)鼓勵(lì)待產(chǎn)婦進(jìn)食，保持待產(chǎn)婦良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，按醫(yī)囑必要時(shí)給予補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡;指導(dǎo)產(chǎn)婦合理用力，避免體力消耗;枕后位者，囑其不要過(guò)早屏氣用力，以防宮頸水腫及疲乏。(2)防止胎膜早破：孕婦在待產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)少活動(dòng)，盡量少做肛查，禁灌腸。一旦胎膜早破，立即觀察胎心，抬高床尾，如胎心有改變，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并立即行肛查或陰道檢查，及早發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂情況。(3)協(xié)助醫(yī)師做好陰道助產(chǎn)及新生兒搶救的準(zhǔn)備，必要時(shí)為縮短第二產(chǎn)程可行陰道助產(chǎn)。新生兒出生后應(yīng)仔細(xì)檢查有無(wú)產(chǎn)傷。第三產(chǎn)程應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤、胎膜的完整性及母體產(chǎn)道的損傷情況。按醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用宮縮劑與抗生素，預(yù)防產(chǎn)后出血與感染。(4)做好心理護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦及家屬的疑問(wèn)、焦慮與恐懼，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑及提供護(hù)理照顧時(shí)，應(yīng)給予充分解釋，消除產(chǎn)婦與家屬的精神緊張狀態(tài)，并將產(chǎn)婦及胎兒狀況及時(shí)告訴本人及家屬。為待產(chǎn)婦提供分娩過(guò)程中增加舒適感的措施，如松弛身心、撫摸腹部等持續(xù)的關(guān)照。鼓勵(lì)產(chǎn)婦更好地與醫(yī)護(hù)配合，以增強(qiáng)其對(duì)分娩的自信心，安全度過(guò)分娩。
